Por João Geraldo Netto - A coexistência das infecções por HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) e tuberculose (TB) apresenta um desafio significativo para a saúde pública global. Essas duas doenças têm uma relação intrincada, pois a infecção pelo HIV aumenta a suscetibilidade à tuberculose e, por sua vez, a tuberculose agrava a progressão da infecção pelo HIV. Aqui, vamos abordar os riscos associados à coinfecção pelo HIV e tuberculose, bem como apresentarei dados atualizados sobre a mortalidade dessas doenças no Brasil e no mundo.
Riscos da Coinfecção pelo HIV e Tuberculose:
A coinfecção pelo HIV e tuberculose é particularmente preocupante, pois as duas doenças se agravam mutuamente, aumentando a gravidade dos sintomas e a probabilidade de complicações. Pessoas que vivem com HIV têm uma maior chance de desenvolver tuberculose ativa, pois seu sistema imunológico está enfraquecido. Além disso, a tuberculose é uma das principais causas de morte entre pessoas HIV+ em todo o mundo.
A tuberculose latente também é uma preocupação, uma vez que as pessoas infectadas pelo HIV têm maior probabilidade de desenvolver tuberculose ativa a partir da infecção latente. A tuberculose latente ocorre quando a bactéria da tuberculose está presente no corpo, mas a pessoa não apresenta sintomas ou é infecciosa. No entanto, quando o sistema imunológico é comprometido pelo HIV, o risco de desenvolver tuberculose ativa aumenta consideravelmente.
Impacto no Brasil e no Mundo:
No Brasil, a coinfecção pelo HIV e tuberculose é uma questão de saúde pública significativa. Segundo dados do Ministério da Saúde, em 2020, foram notificados cerca de 17.400 casos de tuberculose em pessoas vivendo com HIV no país. Além disso, estima-se que aproximadamente 12% das pessoas com HIV no Brasil também tenham tuberculose.
Globalmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que cerca de 8,2 milhões de pessoas desenvolveram tuberculose em 2020, das quais aproximadamente 1,2 milhão também eram portadoras do HIV. A tuberculose é uma das principais causas de morte entre pessoas que vivem com HIV, representando aproximadamente 208.000 mortes no mesmo ano.
A coinfecção pelo HIV e tuberculose representa uma séria ameaça à saúde pública no Brasil e em todo o mundo. A imunossupressão causada pelo HIV aumenta a suscetibilidade à tuberculose e agrava sua progressão. É fundamental fortalecer as estratégias de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado para ambas as doenças, bem como promover a integração dos serviços de saúde para oferecer uma abordagem holística aos pacientes coinfectados.
REFERÊNCIAS
▶︎ Ministério da Saúde (Brasil). Boletim Epidemiológico HIV/Aids e IST. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
▶︎ World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Geneva: World Health Organization, 2021.
▶︎ World Health Organization. Consolidated Guidelines on Tuberculosis. Module 3: Diagnosis - Rapid Diagnostics for Tuberculosis Detection. Geneva: World Health Organization, 2020.
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