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Controladores de elite podem ser mais suscetíveis a doenças se comparadas a pessoas em TARV


Por João Geraldo Netto - Um novo estudo aponta que pessoas que controlam o vírus da imunodeficiência humana (HIV) sem tratamento têm o dobro da probabilidade de ter problemas de saúde não relacionados à AIDS, como infecções respiratórias. Isso levanta questionamentos sobre se a terapia antirretroviral (TARV) poderia beneficiar alguns controladores de HIV e em que condições. Pessoas que vivem com HIV, especialmente com níveis relativamente baixos de células CD4, continuam a ser suscetíveis a problemas de saúde não relacionados à AIDS, como doenças cardiovasculares, câncer, problemas hepáticos e renais, além de depressão e outros problemas de saúde mental.


Menos de 1% das pessoas com HIV conseguem manter a carga viral sob controle sem o uso de TARV. Poucos estudos foram realizados para investigar se os controladores de HIV são mais propensos a desenvolver doenças não relacionadas à aids do que aqueles em TARV. Alguns estudos anteriores relataram resultados conflitantes. Algumas pesquisas indicaram que os controladores podem estar mais inflamados do que as pessoas em TARV e, portanto, serem mais suscetíveis a essas condições, enquanto outros mostraram riscos semelhantes ou menores entre os controladores.


Para esclarecer a questão, um novo estudo revisou dados de coortes francesas de vários centros de saúde, incluindo 227 controladores e 328 pessoas em TARV. Os controladores tinham que ter HIV por pelo menos cinco anos e ter pelo menos cinco cargas virais consecutivas abaixo de 400 cópias sem tomar TARV. Os pesquisadores consideraram condições não relacionadas à aids, como doenças cardiovasculares, doenças pulmonares, como pneumonia, doenças hepáticas, como hepatite, câncer, infecções, problemas ósseos, como fraturas, além de condições psiquiátricas, incluindo depressão e tentativas de suicídio.


Durante um período de cinco anos, 68 controladores experimentaram pelo menos uma doença não relacionada à aids em comparação com 62 pessoas em TARV. As taxas gerais de incidência de todas essas condições foram ligeiramente maiores nos controladores. Os eventos mais comuns foram infecções não relacionadas à aids, como bronquite, infecções do trato respiratório superior, gastroenterite e infecções do trato urinário. Os pesquisadores descobriram que o risco de ter qualquer condição não relacionada à aids era cerca de duas vezes maior nos controladores em comparação com pessoas em TARV. A idade, especificamente ter 43 anos ou mais, foi o único fator de risco associado a um maior risco nos controladores. Além disso, os controladores tinham quase três vezes mais chances de contrair uma infecção não relacionada à aids.


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